お問い合わせ

下記お問い合わせフォームに必要事項を入力して送信してください。
3営業日以内にお返事させていただきます。

    お名前必須

    メールアドレス必須

    電話番号(半角英数字)必須


    お問い合わせ内容必須


    診察ご希望の方は、以下の情報をご入力いただくと、折り返しのご連絡の際にスムーズな
    やりとりができますので、ご協力をお願いいたします。
    ①お住まいのエリア
    ②疾患名
    ③現在服用中のお薬
    ④現在の診察状況・訪問診療を希望する理由



    個人情報の取り扱いに関する同意事項

    1. 1.こちらの登録フォームにご提供いただく個人情報は、より最適なサービス業務の為にのみ利用させていただきます。 予めご了承ください。

    2. 2.当サイトから個人情報を第三者に提供することは一切ございません。

    3. 3.当サイトから個人情報の取扱いを委託する場合がございます。

      委託にあたっては、委託先における個人情報の安全管理が成されるよう、委託先には必要かつ適切な監督を行うものとします。

    個人情報の取り扱いに同意する

    このサイトはreCAPTCHAによって保護されておりGoogleのプライバシーポリシー利用規約が適用されます。

    Tel. 045-594-8945

    受付時間:平日9:30~17:00 (祝日を除く)

                                       

    地域密着の訪問診療
    在宅クリニック
    アポロ